Seguro de Reembolso de Gastos Médicos

Seguro de Reembolso de Gastos Médicos

PRINCIPALES VENTAJAS

REEMBOLSO es el seguro médico de MAPFRE, que ofrece autonomía, flexibilidad y una amplia cobertura sanitaria de máxima calidad. 

Permite elegir libremente el médico u hospital  a nivel mundial al que acudir, esté o no concertado, y además acceder a servicios de valor añadido con amplios descuentos.

Gestiona tu seguro de salud desde tu móvil a través de la APP:
• Cita online en los centros Médicos MAPFRE Salud
• Tarjeta sanitaria digital. Tus trámites en nuestros centros Médicos MAPFRE solo con tu móvil.
• Buscador de médicos y centros.
• Gestión de autorizaciones y prestaciones sanitarias.

Más Ventajas

La principal ventaja del seguro de Reembolso de MAPFRE Salud es que permite contratar de forma conjunta o independiente dos módulos de coberturas diferentes, según las necesidades de cada asegurado:

  • Módulo de Garantías Extrahospitalarias: incluye tanto asistencia primaria como el acceso a los especialistas más cualificados. 

  • Módulo de Garantías Hospitalarias: ofrece la mejor asistencia médica en caso de hospitalización, sea o no quirúrgica, en los centros y clínicas más prestigiosos del país.

  • Contratando ambos módulos el asegurado puede disfrutar de las coberturas más completas en asistencia sanitaria y contar con todas las ventajas de la póliza.

  • La autorización de prestaciones sanitarias y la solicitud de reembolso de gastos médicos se pueden realizar online en el Área de Clientes.

COBERTURAS OBLIGATORIAS

La definición de las garantías de los seguros de MAPFRE Salud permite al asegurado conocer las coberturas a las que puede acceder para proteger su bienestar y el de su familia. Es importante estudiar cuáles son las coberturas que incluye cada tipo de seguro de salud, mediante las condiciones generales y particulares de cada uno, para elegir la opción que mejor se adapte a las necesidades de todos los miembros de la unidad familiar.
 
El seguro médico de Reembolso de MAPFRE permite a los asegurados dirigirse con total libertad a los profesionales y especialistas de la salud, así como a los hospitales y centros médicos que necesiten en cada momento y en cualquier lugar del mundo. Posteriormente, según los límites establecidos en las condiciones de la póliza, MAPFRE reembolsa entre el 80 y 90 por ciento de los gastos ocasionados. Además, permite contratar garantías de manera independiente o conjunta con el Módulo de Garantías Extrahospitalarias y el Módulo de Garantías Hospitalarias. El asegurado tendrá acceso a las siguientes coberturas.

Principales Coberturas

Libre elección
El asegurado puede elegir con total libertad el profesional de la salud y el hospital al que acudir en cada situación y recibir un reembolso, de entre el 80 y el 90 por ciento de los gastos originados, según las condiciones reflejadas en la póliza. Si acude a uno de los servicios médicos recomendados, únicamente deberá identificarse como asegurado con su tarjeta médica.

Cobertura en todo el mundo
Cubre a las personas incluidas en el seguro médico tanto dentro como fuera de España. 

Módulo de Reembolso de Gastos Extrahospitalarios

Asistencia primaria
Incluye Medicina General, Pediatría y Puericultura, Enfermería, Hospitalización a domicilio, urgencias domiciliarias y ambulatorias en centros médicos y servicio de ambulancia.

Asistencia especializada
El asegurado puede disponer de las coberturas de medicina especializada ambulatoria y acceder a pruebas diagnósticas.

Coberturas, tratamientos y servicios especiales que se cubren sólo en centros concertados (sin coste para el cliente)
Incluye cobertura dental básica, medicina preventiva, tratamientos de Psicoterapia breve o terapia focal, reproducción asistida, Podología, Osteopatía y Estudio Biomecánico de la Marcha.

Módulo de Reembolso de Gastos Hospitalarios (90%)

Hospitalización
Cubre hospitalización quirúrgica, hospitalización no quirúrgica y hospitalización obstétrica. Sólo si se selecciona el bloque hospitalario.

Prestaciones complementarias en ambos módulos

Segundo diagnóstico internacional
Es un servicio de interconsulta a nivel mundial para la obtención de un segundo diagnóstico o de alternativas terapéuticas de una enfermedad relevante.

Asistencia en extranjero
Ofrece asistencia urgente en el extranjero, con una amplia cobertura de hasta 12.000 euros.

Seguro Accidentes Personales
El seguro de Accidentes Personales cubre a todos los asegurados de entre 14 y 65 años, con un capital garantizado de hasta 12.000 euros.

Contratando ambos módulos

Reembolso de gastos de adopción nacional e internacional
Ofrece el reembolso de gastos originados por procesos de adopción hasta 12.000 euros, con un periodo de carencia de 48 meses.

Otros Servicios

Orientación Médica 24 horas
Acceso telefónico a un equipo de profesionales médicos, las 24 horas del día, para cualquier información médica que precise, referente a enfermedades, tratamientos, prevención de la salud, utilización de medicamentos, centros o especialistas, entre otros.

Orientación Pediátrica
Las 24 horas del día, los 365 días del año, están a disposición del Asegurado los mejores profesionales para ayudarle y/o asesorarle en todo lo relacionado con la salud de sus hijos.

Orientación Psicológica
Servicio telefónico donde los mejores profesionales prestan todo el apoyo que necesiten los asegurados, ante necesidades de tipo psicológico (dudas sobre comportamiento infantil y adolescente, depresión, etc.)

Pack de Ayuda Personalizada a Domicilio
En caso de convalecencia, se incluyen servicios asistenciales como el envío de un profesional de ayuda doméstica para la realización de las tareas del hogar, ayuda personal a domicilio, servicio de acompañamiento al centro de salud, asistencia postparto para la madre y el bebé, telefarmacia 24 horas o cuidado de animales de compañía.

Segundo diagnóstico presencial en la Clínica Universitaria de Navarra
En caso de padecer una dolencia relevante, se ofrece al Asegurado una segunda opinión médica de los mejores especialistas de esta Clínica.

Servicios con precios especiales

Cirugía de la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia
Comprende la consulta, los medios de diagnóstico y la cirugía mediante láser.

Estudio genético de la obesidad
Consiste en una analítica que permite saber si la obesidad de un paciente puede atribuirse a factores genéticos y cuál será su respuesta ante diferentes tratamientos, a través de precios especiales. 

Tratamientos de estética
El asegurado puede disfrutar de descuentos en tratamientos de estética tales como botox, ácido hialurónico o depilación láser.

Balón intragástrico
Los asegurados pueden beneficiarse de precios más reducidos para someterse al tratamiento de cualquier obesidad no mórbida, vía endoscópica.

Medicina alternativa
Incluye Homeopatía, Acupuntura y Medicina Naturista.

Estética para la salud
Ofrece formación y asesoramiento para dar soluciones a pacientes que sufren secuelas estéticas por una patología o tratamiento determinado (accidentes, oncología, quemados...).

Test de cribado de cáncer de colon
Es una prueba diseñada para la detección precoz del cáncer de colon destinada a personas mayores de 50 años.

Cribado neonatal ampliado
Consiste en la ampliación de la "prueba del talón" que se realiza a los bebés recién nacidos, y tiene como objetivo la identificación precoz de la presencia de hasta 28 desordenes de origen metabólico.

Ecografía 4D
Este tipo de ecografía permite obtener un estudio de alta calidad visualizando la actividad del feto dentro del útero materno. Es recomendable que se haga entre las semanas 24 y 28 para embarazos múltiples y entre la 26 y 30 si es embarazo simple. Sin embargo, se pueden obtener excelentes imágenes del bebé en cualquier momento después de las 22 semanas de embarazo.

Test Preventivos Genéticos
• Embarazadas: Estudio no invasivo en sangre materna para la detección de trisomías y sexo fetal: Un método fiable y seguro para todas aquellas madres que deseen descartar si el feto tendrá alguno de los síndromes cromosómicos más frecuentes, todo ello sin poner en riesgo su embarazo y con la posibilidad de conocer el sexo fetal.
• Diabetes y Obesidad: El estudio se realiza en ADN obtenido a partir de sangre periférica o células de mucosa oral. El resultado permite identificar a los pacientes con una alta probabilidad de desarrollar una o las dos patologías,ofreciendo la posibilidad de una intervención temprana para evitar la enfermedad o minimizar su impacto.

TAC dental (Implantes dentales)
Exploración radiológica especial utilizada cuando la radiología dental o facial estándar no es suficiente. Esta técnica ofrece imágenes tridimensionales (3-D) de estructuras dentales, que permiten que los tratamientos de implantología sean más precisos.

Escleroterapia
Es un tratamiento de carácter estético, utilizado para la esclerosis de varículas o arañas vasculares, que consiste en la aplicación de una sustancia química en la zona afectada con el fin de hacerlas desaparecer o minimizar su tamaño y pigmentación.

Test de intolerancia alimentaria
Análisis utilizado para la detección de aquellos alimentos a los que un determinado individuo es especialmente sensible con la idea de eliminarlos o sustituirlos de la dieta habitual por un espacio determinado de tiempo para posteriormente y de forma paulatina volver a introducirlos.

Logopedia en trastornos funcionales de la voz
Tratamiento, mediante técnicas de reeducación, de los trastornos de la comunicación que se manifiestan a través de alteraciones de la voz, el habla y/o el lenguaje (oral y/o escrito).

COBERTURAS OPCIONALES

Garantía Bucodental
Amplía las coberturas odontoestomatológicas ya incluidas aplicando franquicias reducidas en determinados servicios para pacientes mayores de 15 años. 
Incluye el Programa Bucodental Infantil para menores de 15 años sin coste, excepto la ortodoncia (Sólo si se selecciona la garantía bucodental).

Gran Cobertura
Garantiza el reembolso de los gastos médicos, ampliando el límite de capital por asegurado a consumir en uno o varios años y por una o varias dolencias.

Los mejores seguros de salud al mejor precio.

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Alcalde López Casero, 10
28027 Madrid
Tel: 91 405 35 98
Horarios de atención: L-V 09:30h-19:30h

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